2021年1月18日月曜日

ストレス社会の最大難題うつ病はAIで治せるはず!

【本テーマの目的・ねらい】
目的:
 ストレスが原因で発生する疾病の現状を確認いただきます。
 うつ病の治療法の開発を早期になすべきである、
   という主張を知っていただきます。
ねらい:
 早く周りの人が元気になってほしいです。


本テーマは、学士會会報2021‐Ⅰ号掲載の
久保千春九州大学総長の「現代社会のストレスにどう対処するか」
の講演記録のご紹介+αです。 


在宅勤務によって、管理者のストレスが増大しているとか、
現代社会ではストレス削減は大きな課題です。
本テーマは、そのストレス問題の研究です。
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このような整理をしてみて思いました。
日本の精神疾患患者は、厚労省の発表数値で420万人、
うつ病患者は約127万人もいるのです。

医者にかかっていないうつ病者もいるので実態はもっと多い、
という説もあります。

皇后雅子様のうつ病が有名ですが、
長年月完全治癒はされていません。
ということは、うつ病患者は累積でどんどん増えていくのです。

以下に確認いただきますように、うつ病の発生原因は、

肉体的条件と気質・精神的条件とが複合しています。
その解明は簡単ではありません。
単機能の追求では有効な治療法は見つからないでしょう。
それが現状なのです。

今までうつ病に対する有効な治療法が見つからなかったのは、
今回のコロナ対策のような人類の叡智を投入する取り組みを
してこなかったからです。

うつ病は直ちに人が死んでいくのではないので、
本格的な対策検討がされないできたのですが、
100万人といえば労働力人口の2%近くです。

現在その人たちは正規の労働状態から離れているのです。
非常に大きな問題だと考えるべきではないでしょうか!

大騒ぎしているコロナウィルスの感染者は、
1月半ば現在31万人しかいないのです!
死者が4千人を超えていますが、
うつ病の人は1%が死に追いやられているとしても1万人です。

原因が複合している、個人の状況はさまざまであるので、
解決は困難というかもしれませんが、
それこそ、AIが得意とするところです。

いくら複雑だといっても、
1件100項目くらいで1万件の症例データを集めて
優秀な分析者が取り組めば、
個人に対する有効な治療法を提示できるAIシステムが
開発できるのではないでしょうか。

前例のないコロナワクチンだって、
世界のあちこちで1年以内に開発できているのです。
ぜひ、世界的プロジェクトとして取り組んでほしいものです。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
さて本題です。

まず、関連する言葉の確認です。
原則として久保先生の論考によりますが、
うつ病だけは定義がありませんでしたので他からの転載です。

しかし、「うつ病」に関しては、
権威ある統一的な定義は見つかりませんでした。

厚生労働省は、実態調査などしているのですが、
どういう定義に基づいているのでしょうか、疑問に思いました。

1.定義と状況

項目

定義と状況


ストレス

ü  外部からの様々な刺激を「ストレッサー」と言い、それによって身体に負荷がかかり、変調をきたした状態を「ストレス」と言います。現在ではどちらも「ストレス」という言葉で表しています。



不安

ü  対象がハッキリしない漠然とした恐れの感情・気分(対象が明確であれば恐怖となる)

ü  不安が続くと、主に自律神経症状が起きる。



抑うつ

ü  正常範囲を超えた悲しみの感情・気分

ü  抑うつになる人の多くは、何らかの喪失体験をしている。



心身症

ü  身体疾患の中で、その発症や経過に心理社会的因子が密接に関係し、器質的ないし機能的障害が認められる病態

ü  厚生労働省のデータによれば、日本全国で420万人が該当するという。



うつ病

ü  「気分が落ち込み憂鬱になる、やる気が出ないなどの精神的な症状のほか、眠れない、疲れやすい、体がだるいといった身体的な症状が現れることのある病気で、気分障害の一つです」(大塚製薬すまいるナビゲーター)

ü  長期間、日常生活に適応できない状態が続くと、倦怠感、食欲低下、不眠、便秘、思考・集中力低下、性欲低下などが起きる。

ü  厚生労働省のデータによれば、2019年に127万人いるという。


 

次は,ストレスをどのようにして測定、客観的に把握するのかです。

2.ストレスの測定法

種類

測定法の内容


1. 身体維持機能の把握

1)自律神経系(血液・尿・唾液中の代謝産物で測定)⇒ストレスで上がる。

2)内分泌系(血液・尿・唾液中の代謝産物、他で測定)⇒ストレスで上がる。

3)免疫系(リンパ球数等で測定)⇒ストレスで下がる。



2.臓器の活動状況把握

1)循環器系・呼吸器系 ⇒ストレスで活性化

2)消化器系 ⇒ストレスで抑制

3)筋肉系 ⇒ストレスで緊張

4)代謝系・血液系 ⇒ストレスで値が上がる



3.心的テスト

1)抑うつ評価尺度(SDS法など)

2)不安尺度(STAI)

3)多次元的評価尺度(ABS,POMSなど)


 

その次は、心身症やうつ病の発生原因です。
これが治療法の前提になります。

3.心身症・うつ病の発生原因

分類

定義

内容


準備因子

 

発症の長期間以前から形成されている因子

【本人の問題】

遺伝的要素

対人関係の不器用さ

ストレスを溜めやすい性格

生活習慣(栄養、運動、睡眠等)



誘発因子

発症の引き金になる因子(発症の1年半から1か月前に起きる)

【ストレス】

対人関係のトラブル、引っ越し、昇進など。

イライラ、極度の疲労、士気低下、孤立などが長引き発症する。



持続増悪因子

病状をさらに悪化させる因子

【環境問題等】

家族関係、社会的支援、本人の不安への対処法などに潜む問題を指す。

絶望感が増大したり、病前性格が崩壊したり予後が不良となる。


 

次は、心身症やうつ病になると、体内で発生する状態の確認です。

 

4.身体内の症状

発生順序

説明

1.自律神経系の失調

ノルアドレナリン・アドレナリン(セロトニン)・ドーパミンの活動が変調をきたす。


2.身体維持機能の変調

内分泌系の異常、免疫系の異常が発生する。


3.各臓器の変調

次の「身体の表面的症状」に繋がっていく。



体内の変調を基にして、 うつ病以外に各種の一般的な病気が発生します。 
ストレスが原因でこんなにたくさんの病気になるのです。

5.身体の表面的症状(内科領域)

代表例

呼吸器系

気管支喘息、神経性咳痰


循環器系

本態性高血圧症、本態性低血圧症


消化器系

胃・十二指腸潰瘍、慢性胃炎


内分泌・代謝系

神経性食欲不振症、神経性過食症


神経・筋肉系

筋収縮性頭痛、片頭痛


泌尿・生殖器系

夜尿症、神経性頻尿


その他

間接リウマチ、腰痛症、更年期障害、アトピー性皮膚炎、円形脱毛症


 

うつ病等の精神疾患に対する治療は、以下のとおりです。

 6.精神疾患治療法の現状

種類

内容


薬剤利用

抗不安薬、抗うつ薬、睡眠薬

漢方薬



カウンセリング

生活習慣の改善、前掲持続増悪因子の緩和が中心。

抑うつ原因を知ることによって、そのストレスから解放されることも可能。



ストレス回避・緩和

ストレス原因となっている環境から脱却するのが一番(困難な場合が多い)。

休息、睡眠、運動、食事を改善する。

笑う機会を増やす。音楽や温泉なども良い。



心身療法

身体を調えると心も強くなる。

禅の「調心、調息.調心」

ヨガ、太極拳、鍼灸



2021年1月15日金曜日

「史実を世界に発信する会」を応援しましょう!!

【このテーマの目的・ねらい】
目的
 「史実を世界に発信する会」の活動を知っていただきます。
ねらい
 皆さまもこの会を応援してくださいませんか。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
「史実を世界に発信する会」は、
わが畏友茂木弘道さんが私財を投げうって、
正しい情報を内外に発信していこうという目的の団体です。
今年で15年になるということですから、
本当に頭が下がります。

加藤英明氏が代表で、茂木氏が代表代行、
顧問には、日下公人さん、小堀桂一郎さん、石平さん、ら
11人が名を連ねています。

日本語版サイトは、http://hassin.org/
事務局メールアドレスは、info@hassin.sakura.me.jp
です。

ここの出版のうち、
茂木弘道氏著「日本は勝利の方程式を持っていた」につきましては、
当ブログ2019/3/18
でご紹介しています。

「史実を世界に発信する会たより」を発行しているのですが
その18号令和3年新年号に、
これまでの出版物の一部の紹介がありました。

これらは、アマゾンのKindle版になっていて500円台で入手できます。
オンデマンド・ペーパーバックだと1000円前後です。

ご関心あるテーマがございましたら、ぜひお読みください。












































ASEANについてどのくらいご存じですか?

【このテーマの目的・ねらい】
目的:
 ASEANの現状について勉強しました。
ねらい:
 ASEANをもっと身近に感じましょう。
(いずれも私のことです)
ーーーーーーーーーーーーーーーーーー
本テーマは、学士會会報2021⁻Ⅰ号掲載の
河合正弘(財)環日本海経済研究所代表理事・東大名誉教授寄稿の
「ASEAN経済のダイナミズム」のご紹介+αです。


この機会に身近な国々でありながら、
断片的にしか理解していないASEAN諸国について整理をしてみました。

ASEAN各国の地図です。

1.ASEANの歴史
まずはASEANの歴史です。
50年以上の歴史があるのですね。

ASEAN(東南アジア諸国連合)の歴史

1967年

創設

1992年

ASEAN自由貿易地域(AFTA)立ち上げ

2010年

先発6か国で大半の域内関税撤廃

2015年 

ASEAN経済共同体(AEC)発足

EUのASEAN版である

2018年

後発4か国も域内関税撤廃


2.ASEAN諸国の状況
著者は,ASEAN各国はそれぞれ頑張っていることなのですが、
その概要を以下の表にしてみました。
面積・人口・一人当たりGDPはWikipediaから持ってきています。

日本より広い国が3国もあります。
そういうように思っていなかったのは、世界地図のせいです。
赤道近くの国は拡大されませんので相対的に小さく見えるのです。

シンガポール・プルネイは一人当たりGDPが日本より上なのです。
シンガポールを除く上位国は、天然資源に恵まれています。
CLMVと称される後発国は、天然資源もなく厳しい戦いをしています。

2020年にマイナス成長にならずに済んでいる国が後発国で、
その中のベトナムはコロナの感染抑制に成功しているのだそうです。

ASEAN諸国の概要

面積

(千平方キロ)

人口

(百万人)

一人当たりGDP(千ドル)

当レポート記載

格付け

GDP規模

(順位)

強い産業

天然資源

2020

経済成長率

シンガポール

0.7

6

91

高所得国

サービス産業

 

68

プルネイ

6

0.4

77

高所得国

 

原油生産

 0

フィリピン

343

103

31

中所得国

 

68

マレーシア

330

31

29

中所得国

製造業

68

タイ

513

65

18

中所得国

製造業

68

インドネシア

1905

256

12

中所得国

 

1.5

ベトナム  V

332

93

7

後発国

製造業

 

ラオス   L

237

6

7

後発国

 

水力発電

 

ミャンマー M

677

51

6

後発国

 

 

 

カンボジア C

181

16

4

後発国

 

 

 

参考:日本

378

127

37

先進国

 

 

 

 


注1:面積・人口・一人当たりGDPはWikipediaのデータを利用。ただしフィリピンの一人当たりGDPの8は誤りと思われるので世界銀行データを使用。
注2:ベトナムはコロナの感染抑え込みに成功している。
注3:2020年の経済成長率がマイナスにならなかった国が4か国もあるのです。

3.ASEAN諸国有識者の意識
シンガポールのシンクタンクが実施した調査結果が紹介されていました。
やはり,ASEANの支援役として日本への期待があるのです。


1. 東南アジアへの最大の経済的影響力を持つ国

1)中国79%

  (内「中国の影響力の拡大を懸念する」が72%)

2)米国 8%

3)日本 4%



2. 東南アジアへの最大の政治的影響力を持つ国

1)中国52%

  (内「中国の影響力の拡大を懸念する」が85%)

2)米国27%

3)日本 2%



3.中国の大国としての台頭が東南アジアに持つ意味

 1)中国は修正主義国家として東南アジアを

   自らの勢力圏下に置く意図を持っている    38%

 2)中国は徐々に米国の地域的な指導国としての役割に

   とって替わりつつある            35%



4.あなたの国は「一帯一路」融資の借り入れ国としてより公平な取引につながることを期待するか

 1)信頼しない 64%

 2)信頼する  36%



5.(米豪日印が提唱している「自由で開かれたインド太平洋」構想に関し)あなたはインド太平洋の概念についてどう見るか(複数選択)

 1)この概念は不明確でさらなる詳細な説明を要する                        54% 

 2)地域の新たな秩序にとって実現可能な選択肢                        28%

3)中国の封じ込めを目指すもの        23%

4)地域の秩序におけるASEANの意義や

  立ち位置を弱体化させるもの        23%



6.米中に次ぐ第3のパートナーとなりうる国・地域はどこか

  1)日本 38%

  2)EU 32%

日本は「世界の安定や繁栄に貢献する点で信頼できる」

が61%と、他国・地域を大きく引き離している。



筆者の総括:

ASEANの識者は、将来的に地域における中国の影響力が米国よりも大きくなるとみているが、日本への信頼感は厚く,EUとともにそのリーダーシップを求めている。



2021年1月13日水曜日

今年の年賀状のハイライトご紹介

【このテーマの目的・ねらい】
目的:
 今年、私に頂きました年賀状のハイライトをご紹介いたします。
ねらい:
 いろいろな面で今後のご参考になさってください。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
最近は、年賀状をやり取りされる方が減少してきています。
私自身も、ピークには350通くらい出していましたが、
ネットで交流のある方を対象から除かせていただいたりして、
現在は200通を切りました。

いただいた中から、これはなるほど、
とか興味深く読ませていただいたものをご紹介させていただきます。

内容の前に、形態の集計ではこうなっていました。
1.イラスト入り(さまざまあります、後掲します)96通  58%
2.印刷版でイラストなし(追記ありとなし)   19通   11%
3.写真(風景等)入り 11通 7%
4.家族の写真入り  10通  7% 若い家族が中心です。
5.自作の絵入り 7通     4%
6.印章等のマーク入り 7通  4%
7.全面的手書き 6通     4% お年寄りが中心です。
8.喪中のご挨拶 11通    7%

喪中のご挨拶では、最高齢は100歳のご長寿で、
最年少は73歳(ご兄弟)でした。

「今年で年賀状を終わりにさせていただきます」も3通ありました。
(その最年少は76歳でした)

イラストは皆さま工夫されていますが、ユニークなのはこれです。
家内の従弟からです。







上のは、絵が上手な家内の友人からのものです。
下のは一ひねりしています。
大学の同級生からです。

















これは愉快なものです。
これも大学の同級生です。

イラストはまだまだ素晴らしいものがありますが、
市販ものかどうか分かりませんので、この程度にしておきます。

次は絵です。
これは高校の同級生、美術部でした。
















これは、大学の同級生で早逝の奥様の絵です。
国展にも毎年出展される方です。

これは、大学空手部の先輩ですが、精神医療でも高名な方です。
これは画家になれなかった家内の兄のものです。



写真ではこれがオーソドックスですが、荘厳です。
大学の同窓会でご一緒した才女からです。














近所の感激写真です。
大学空手部の同期からです。奥様と一緒に散歩しているのでしょう。
こういうのもいいですね。
帝人ヨット部で一緒だった美女からのものです。












これは大傑作です。大学同窓会仲間からです。
私の暮の工事はこんなものです。この赤い支柱を塗りました。









さて、文章の傑作のご紹介です。

まずは郵便局からのメッセージです。いいですね。
今年もあなたに届いた一生もののつながりです。
皆さんの想いのこもった年賀状を大切にお届けします。

コロナはも~イヤ。
ギュウとハグして、ウシシと笑っていたいなあ、も~
密会、密談、密約の「三密」のほうがよかったかも~
(高校の同級生)

あらとうと モウ明けたかと 初日見る
(気持ち分かります。空手部の同期生です)

だんだんと人と離りて(さかりて)去年今年(こぞことし)
(私の大学入試の時に個人教授をしてくださった先生です)

(前略)昨年1年(お住まいの)八王子から東方へは
一歩も出ることなくひたすら自粛、自助、自衛、隠居しておりました。
今年はコロナウィルスを退治して世界に晴天の戻るよう願っています。
(空手部の先輩で大学教授をされていた方です。真面目な方ですね)

千日の稽古を鍛といい、万日の稽古を錬という
よくよく吟味あるべきなり 「宮本武蔵 五輪の書」
大学入学とともに始めた小生の空手も 
牛の歩みのようにのろのろとではありますが
「万日の稽古」は達成し「生涯稽古」の栄冠?もほぼ手中にあります。
(空手部の前掲と同じ期の先輩です)

「そうでしょうが、わしら働き通しに働いてきたもんは、
年をとっても働いておらんと気がおさまらん」
ーー宮本常一「忘れられた日本人」
(文筆の才能もあり、医療関係システム開発の社長をしておられた方です)

旧年は、新型コロナウィルス流行という外部環境の激変により、
家にこもり、自己を見つめ直し整理できた年でした。
新しい年がこれまでの学びや整理が、
少しでもに身につき実践できるよう精進したく存じます。
(反省→前進、そうありたいですね。ほぼ同年代の同窓生です)

昨年はコロナ自粛の影響か、昭和初めが歴史になりつつあるのか、
小学校の同級生や100歳越えの母の友人、
同窓会で身近にお付き合いいただいた方が次々に亡くなられ、
葬儀にも行けず寂しい思いをしました。
(同年代の同窓生です。同感ですね)

昨年はコロナ禍の自粛、自粛で
夫の米寿の祝い他いろいろな企画が中止になり悲しい一年でした。
今年こそ、子、孫を引き連れて安心して温泉に行きたいものです。
その時、自分たちの具合が悪いなんてことにならないように
毎朝している30分の体操は二人で協力して続けていきたいと思っています。
(高校の同級生、まさに同感ですね)

コロナ感染が拡大中です。
「うつらない、うつさない」ために各人の努力と我慢が必要です。
余生の送り方も大きな変化対応が迫られてきました。
人里を避けて静かな山にのぼり、ゴルフは閑散コースまで足を延ばす、
深く静かに潜伏して、進展する情報技術社会を見届けたいと思っています。
(中略)
「ワクワク、ドキドキ」夢の実現を楽しみたい今日この頃です。
(当社の研修講師をしていた同年代の方です)

心がけの現状
(前略)
今年こそ薬の公的資格医薬品登録販売者試験に3度目で受かりたい。
危険な兆候
誤嚥、物忘れ、曜日の錯覚、近所の人との「イキイキ体操」コロナで中断。
(いまだに教育講座を受け多くの資格取得をしている
同年代の元システムやさんです。努力の継続はいいですね!)

初夢や ワクチン接種の チクりかな
コロナ言う ワクチン出る前 変異済み
財源は ただ刷るだけの 軽い技
コロナには 国・県別の 垣根なし 
アッそうか 帰省せぬのが 親孝行
懐かしや 濃厚接触 ありし日々
(大学同級生。同感ですね。特に最後)

もう消えるとランプ(トランプ)に売電(バイデン)懐撫(コロナ)でた
安里毒づく「気にしない懐な(コロナ)んぼのこの世界」
台湾尖閣風雲急!最強の矛ロナ(コロナ)ルドレーガン
きっとあるオンコロ難問(コロナ)解くカギが、撲滅コロナの先端医療
(抜粋です。中学校の同級生です。よくこういうことを考えますね。
絵が上手でイラストの上にこれらが書かれていました。
いっそこういうのはいかがでしょうか。
「いつまでも負けてたまるかチャンコロナ」)

ここから手厳しい意見です。
理知とは無縁、ご存じ大御所宰相安菅二方、
相も変わらぬ独善の虚構説諭とその強弁には、呆れ果て物申すも憚るが、昨今の世相全般に亙る不条理には生来の臍曲がり老爺には唯単に耐え難し。
典型例は本邦唯一の頭脳中核とも言うべき学術会議員指名制度に於ける支離滅裂・本末転倒、”俯瞰的”判断とか、”総合的”見地とかいまだ聞き慣れぬ国民を愚弄した稚拙な表現背景にある潜在的な奢りと、そのレベルが疑われる当事者当局の説明。
まさか政府為政者への忖度ご機嫌伺いに奔走する御用学者養成への伏線?暗黒直前の昭和初期を想起するは豈愚老のみ。
(同年代の憂国の士、元ビジネスマン。そのとおりですね)

東大名誉教授坂野潤治は、昨年亡くなる前、
河井克行・安里夫妻の封筒で現金を配るという
赤裸々な公職選挙法違反事件を知って、
日本が戦前と戦後に築いてきた民主主義の成果を、
安倍政権が「すべて食い尽くした」と嘆きました。

この政治の構造は菅政権にも引き継がれています。
官邸の意向に従わない幹部官僚を更迭すると公言し、
実行しましたから、幹部職員の「ヒラメ化」が進行、官僚が弱体化、営々と築いてきた行政の水準が著しく低下しています。
我が国の危機です。

ひとこと追加すれば、前首相も菅首相も科学の基礎を理解していないように思われることです。
コロナ対策でも、独力で正しい判断をしたことはありません。
官僚の知恵を活用しようという姿勢もありませんでした。
言論界の一部では、菅首相退陣の風聞が流れるようになっています。
これが阿部時代との差です。
(私のサラリーマン時代の同窓生です。見識人でした。まったく同感です)